En BMJ Global Health: Carta de los expertos sanitarios de la UE pidiendo más cooperación y solidaridad en la crisis COVID-19

Fuente: https://blogs.bmj.com/bmjgh/2020/03/27/saving-lives-by-european-solidarity-and-cooperation-in-response-to-covid-19/



Salvando vidas por la solidaridad y la cooperación europeas en respuesta a COVID-19



COVID-19 se está extendiendo rápidamente por Europa. Muchas personas lo padecen actualmente y miles en Europa mueren. Sabemos que estos números inevitablemente aumentarán mucho más. El Consejo Europeo destacó recientemente la importancia de la solidaridad y la cooperación europeas en respuesta al brote de COVID-19.
La mayoría de los países europeos se han asegurado de que no existan barreras financieras importantes en el acceso a la atención médica, a las pruebas y al tratamiento (eventual) posterior. Garantizar una capacidad adecuada en una crisis como esta, especialmente para ventiladores y cuidados intensivos para los casos más graves, es más difícil de resolver a corto plazo y, en algunos lugares que enfrentan las presiones más severas, hay informes de racionamiento de cuidados. En una situación como esta, la cooperación internacional para permitir el acceso a la capacidad de camas agudas es una forma de reducir esta presión.
La mayor necesidad de capacidad de cuidados intensivos no está afectando a todos los países con igual intensidad. En algunos países, los hospitales ya están superpoblados, mientras que en otros países, por el momento, hay camas vacías que esperan a los pacientes. Ahora están surgiendo algunos ejemplos de cooperación europea (con hospitales alemanes que toman pacientes con COVID-19 del este de Francia y el norte de Italia). Los laboratorios clínicos públicos y privados también están coordinando esfuerzos en varios países europeos para aumentar las capacidades de prueba y detección para COVID-19. Dichas medidas pueden ampliarse dentro del marco legislativo previsto por la Directiva sobre atención transfronteriza, que crea mecanismos para cuestiones como el pago de la atención recibida en otro estado miembro.
Redistribuir el impacto de la presión máxima de la epidemia en un área geográfica (región o país) mediante el uso de la capacidad existente en otra área reducirá la congestión y el estrés en los sistemas de salud.
El intercambio internacional de camas de cuidados intensivos es solo una de las oportunidades existentes para un esfuerzo verdaderamente europeo que aborde los desafíos de COVID-19, basándose en los mecanismos establecidos para las amenazas a la salud pública que cruzan las fronteras, establecidos en la Decisión N ° 1082/2013 / UE.
La pandemia de COVID-19 ha demostrado la importancia de la cooperación en la atención de la salud entre los Estados miembros, como la Iniciativa de Adquisición Conjunta para contramedidas médicas y la Iniciativa de Medicamentos Innovadores 2, pero ahora es necesario ir más allá, utilizando mecanismos como aquellos en el Artículo 196 del Tratado de Lisboa, sobre cooperación en caso de desastres naturales o provocados por el hombre, y en el futuro, a través de mecanismos de cooperación mejorados, basados ​​en los establecidos dentro del Semestre Europeo.
Esta pandemia también muestra la necesidad urgente de innovaciones en prevención y atención, explotando las oportunidades que ofrece la digitalización, como los servicios de telemedicina en situaciones en las que es necesario minimizar la provisión cara a cara. La cooperación y la innovación son necesarias para aumentar la resiliencia de nuestros sistemas de salud a través de una atención sólida centrada en las personas y las personas que beneficiará a todos los ciudadanos europeos.
La perturbación económica asociada con COVID-19, con medidas de contención que obligan a un gran número de personas a quedarse en casa, superará lo que sucedió en el pico de la última crisis financiera internacional. Además, afecta a todos los países en un corto período de tiempo.
Las redes familiares y sociales están amenazadas por esta crisis. El impacto psicosocial del aislamiento y el distanciamiento social para contener el virus genera necesidades de población adicionales, que solo pueden abordarse mediante la inversión en atención primaria integral y la cohesión social fortalecida en los países afectados. Lo que esta crisis deja en claro es la necesidad de una mayor integración de la atención primaria y los servicios de salud pública, estableciendo aún más su papel en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
En el futuro, los Estados miembros deben comprometerse a garantizar la recopilación, la retención y, con las garantías adecuadas, el intercambio de datos significativos que puedan informar la identificación de prácticas comprobadas y eficientes. Estos serán esenciales para prevenir y responder a nuevas crisis.


Muertes debidas a COVID-19 en la Unión Europea por Natural Earth: Tom Patterson, Nathaniel Vaughn Kelso y otros contribuyentes
Muertes debidas a COVID-19 en la Unión Europea por Natural Earth: Tom Patterson, Nathaniel Vaughn Kelso y otros contribuyentes

Estos son tiempos verdaderamente excepcionales. Una respuesta unida respaldada por la solidaridad y los valores humanos que están en el corazón del proyecto europeo creará una identidad europea más fuerte, una que podría inspirar y ayudar a otras regiones del mundo. Las iniciativas locales de los ciudadanos, los heroicos esfuerzos del personal sanitario y el compromiso de los voluntarios ilustran la centralidad de la solidaridad en el proyecto europeo.
Al demostrar solidaridad en la forma en que los Estados miembros hacen frente a los brotes de enfermedades infecciosas, Europa proporcionará un ejemplo duradero y un precedente para abordar futuras pandemias. Sin embargo, la solidaridad debe extenderse a las regiones vulnerables fuera de la Unión Europea, en particular, pero no necesariamente limitada, a los países de bajos y medianos ingresos, y especialmente a los más vulnerables dentro de ellos.
Los patógenos no respetan las fronteras nacionales. COVID-19 no será la última pandemia. Los Estados miembros de la Unión Europea (UE) deben actuar para proteger a las poblaciones y salvar los valores democráticos y humanitarios que representa la Unión.
Los autores son todos expertos en atención médica, sistemas de salud, políticas de salud y economía de la salud a nivel europeo. Son o han sido miembros del Panel de expertos sobre formas efectivas de invertir en salud Están escribiendo esta carta a título personal.
  1. Jan De Maeseneer, Departamento de Salud Pública y Atención Primaria, Universidad de Gante, Bélgica
  2. Pedro Barros, Nova School of Business and Economics, Universidade Nova de Lisboa, Portugal.
  3. Martin McKee, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Reino Unido
  4. Christian Anastasy, consultor, Francia
  5. Natasha Azzopardi-Muscat, Departamento de Servicios de Salud, Universidad de Malta, Malta
  6. Margaret Barry, Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para la Investigación de Promoción de la Salud, Universidad Nacional de Irlanda Galway, Irlanda
  7. Aleš Bourek, Centro para la Calidad de la Atención Médica, Universidad Masaryk, República Checa
  8. Werner Brouwer, Erasmus School of Health Policy & Management, Erasmus University Rotterdam, Países Bajos.
  9. Anna García-Altés, Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña, Agencia de Calidad y Evaluación de la Salud de Cataluña, España.
  10. Damien Gruson, Departamento de Bioquímica Clínica, Cliniques Universitaires St-Luc y Université Catholique de Louvain, Bruselas, Bélgica.
  11. Dionne Sofia Kringos, Amsterdam UMC, Universidad de Amsterdam, Departamento de Salud Pública, Instituto de investigación de Salud Pública de Amsterdam, Países Bajos.
  12. Fernando Lamata, Consejo Asesor del Ministerio de Salud, España.
  13. Lasse Lehtonen, Hospital Universitario de Helsinki, Helsinki, Finlandia
  14. Christos Lionis, Clínica de Medicina Social y Familiar, Facultad de Medicina, Universidad de Creta, Grecia Liubove Murauskiene, Departamento de Salud Pública, Instituto de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad de Vilna, Lituania
  15. Sabina Nuti, Departamento de Gestión de la Salud, Escuela de Estudios Avanzados de Sant'Anna, Pisa, Italia.
  16. Walter Ricciardi, Departamento de Salud Pública, Università Cattolica di Roma, Italia
  17. Heather L. Rogers, Biocruces Bizkaia Health Research Institute y Ikerbasque Basque Foundation for Science, España
  18. Luigi Siciliani, Departamento de Economía y Estudios Relacionados, Universidad de York, Reino Unido.
  19. Dorothea Stahl, Klinikum Bremen-Mitte, Gesundheit Nord gGmbH - Klinikverbund Bremen, Bremen, Alemania
  20. Sarah Thomson, OMS Oficina de Barcelona para el Fortalecimiento de los Sistemas de Salud, España
  21. Katarzyna Wieczorowska-Tobis, Departamento de Medicina Paliativa, Universidad de Ciencias Médicas Karol Marcinkowski, Polonia
  22. Claudia Wild, Instituto Austriaco de Evaluación de Tecnología de la Salud (AIHTA), Austria
  23. Jelka Zaletel, Instituto Nacional de Salud Pública, Eslovenia.
 Unión Europea, 25 de marzo de 2020

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