La Farmacia Comunitaria gana su puesto en la dispensación de biológicos y biosimilares
El
Instituto de Formación Cofares (IFC), en colaboración con la
Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), celebró los días
7 y 8 de septiembre su VII Encuentro de prospectiva farmacéutica,
bajo el título “La
farmacia comunitaria ante la innovación en medicamentos”,
entendiendo por estos los medicamentos biológicos y biosimilares.
Los resultados de este foro mostraron un unánime consenso de todos
los agentes implicados para reivindicar dicha dispensación en las
oficinas de farmacia, tanto por responsabilidad profesional como por
el beneficio para los pacientes, en contraposición a la situación
actual, en la que la mayoría de estas dispensaciones se llevan a
cabo en las farmacias hospitalarias.
En el
acto de inauguración, Carlos
González Bosch, presidente
del Grupo Cofares, destacó que “el avance de los medicamentos
biológicos, cada vez más numerosos en los nuevos procesos
terapéuticos, tiene mucho que ver con el papel de las farmacias
comunitarias que, en caso de quedar significativamente fuera del
circuito de dispensación, tienen seriamente comprometido su futuro”.
María Luisa del Real,
consejera de Sanidad del Gobierno de Cantabria, recalcó que “las
farmacias comunitarias destacan por su cercanía a la población y su
accesibilidad a los pacientes”. Julio
Sánchez Fierro,
vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario y
director del Encuentro, explicó que “nos encontramos ante un
cambio de la cultura del medicamento, dado que el 25% del gasto
farmacéutico corresponde a medicamentos biológicos, proporción que
sube hasta el 40% en el caso de los medicamentos hospitalarios”. El
rector de la UIMP, César
Nombela, incidió en que
“medicamento e innovación son términos sinónimos”.
Antonio
Esteve, presidente de
Farmaindustria, sostuvo durante la conferencia inaugural que "el
interés del paciente debe estar por delante de todo", y abogó
por un "dialogo fructífero entre todos los agentes".
En la
mesa “Medicamentos
biológicos iniciales y biosimilares: coste directo, coste real y
financiación pública”,
el moderador, David
Cantarero, profesor titular
de Economía de la Universidad de Cantabria, advirtió que “el
avance de los medicamentos biosimilares está ligado a su eficiencia
y menor precio”. Federico
Plaza, director de
Goverment Affairs de
Roche, subrayó que “gracias a los medicamentos biológicos muchas
enfermedades de mal pronóstico están pasando a crónicas” y
añadió que la oficina de farmacia es el lugar adecuado para su
dispensación. Joaquín
Rodrigo, presidente de
BioSim -la patronal de los fabricantes de biosimilares- señaló que
las farmacias comunitarias "aportan la capilaridad necesaria
para que los pacientes accedan mejor a los medicamentos".
Mercedes Martínez,
consejera técnica del Ministerio de Sanidad, admitió que "puede
valorarse la dispensación de algunos biosimilares en las farmacias
comunitarias, siempre y cuando puedan encontrase en todas las
farmacias", algo que la distribución actual garantiza de manera
plena.
Javier
Tovar, director de EFE
Salud y moderador de la mesa “Situación
actual, nacional e internacional, en la dispensación de medicamentos
biológicos”, resaltó
que nos encontramos ante un tema de “candente actualidad”.
Francisco Zaragozá,
catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá, denunció
los criterios económicos, que se están utilizando para la
dispensación hospitalaria de biológicos y biosimilares. Zaragozá
defendió con vehemencia la preparación de los farmacéuticos
comunitarios para llevar a cabo estas dispensaciones y reclamó la
apertura de una negociación con la Administración para abrir un
amplio espacio de dispensación de biológicos y biosimilares en las
farmacias comunitarias. Juan
Ignacio Güenechea,
vicepresidente de Cofares, ofreció la perspectiva de la distribución
farmacéutica de alta gama con respecto a biológicos y biosimilares,
y subrayó que su capacidad logística permite a las farmacias
comunitarias asumir dicha dispensación. Sobre la accesibilidad para
los pacientes, ofreció un dato: hay 288 hospitales en España que
dispensan estos medicamentos, si se llevara a cabo en las farmacias
comunitarias, los puntos de dispensación serían 22.000. Julio
Sánchez Fierro destacó
asimismo la experiencia de las oficinas de farmacia en el tratamiento
de crónicos y abogó para que colegios de farmacéuticos y
autoridades sanitarias alcancen un acuerdo.
La mesa
“El farmacéutico y la
dispensación de medicamentos biológicos, posicionamiento de los
agentes implicados”, fue
introducida por Yolanda
Tellaeche, presidenta del
IFC, subrayando que “la visión desde las distintas perspectivas es
indispensable para arrojar un poco de luz de cara a un futuro que es,
prácticamente, mañana”. Miguel
Ángel Calleja, presidente
de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), señaló
que la colaboración entre la Farmacia Hospitalaria y la Farmacia
Comunitaria es vital para dar un mejor servicio al paciente. Habló
de trabajar colaborativamente, hacer formación conjunta, y
establecer criterios de derivación. Jesús
Carlos Gómez, presidente
de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC),
denunció también la deriva de dispensación de estos medicamentos
al hospital por razones económicas, y puso de manifiesto la
preparación de los farmacéuticos comunitarios, a lo que añadió
continuidad asistencial, cercanía, accesibilidad, agilidad en las
consultas y gestión global de medicamentos. Apuntó que no se puede
pedir la participación de los farmacéuticos para mejorar la
adherencia de los pacientes crónicos y dejar al margen los
medicamentos y biosimilares. Alejandro
Toledo, de la Plataforma de
Organizaciones de Pacientes, consideró una "falacia" que
se diga que los pacientes son actualmente el centro del sistema
sanitario y precisó que para ellos, hoy por hoy, es sólo una
aspiración. Con respecto a la dispensación de medicamentos
biológicos y biosimilares en las farmacias comunitarias, declaró:
"con los medios adecuados, no veo ningún problema".
Francisco Agulló,
director gerente del Servicio Murciano de Salud, indicó que Murcia
ya ha alcanzado un acuerdo con su Colegio de Farmacéuticos para
integrar a estos profesionales sanitarios en el sistema de atención
primaria y que, en el caso de la dispensación de biológicos y
biosimilares, sólo es necesario negociar el marco.
La
última mesa, dedicada a “Sustitución
e intercambiabilidad de los medicamentos biológicos: necesidad de
una marco regulatorio seguro”,
fue moderada por José Luis
Llisterri, presidente de la
Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), que
felicitó a los organizadores del encuentro por haber puesto este
tema encima de la mesa. Asimismo señaló que, desde la
Administración no sólo se ha obviado a los farmacéuticos
comunitarios del ámbito de los medicamentos biológicos y
biosimilares, sino que a los médicos de primaria tampoco se les ha
trasladado ni formación, ni información. Anunció que en el
Congreso de SEMERGEN, que se celebrará el próximo mes de octubre,
se presentará un estudio sobre cómo ven los médicos de familia
esta situación. Joan
Albanell, jefe del Servicio
de Oncología Médica del Hospital del Mar y profesor asociado de la
Universidad Autónoma de Barcelona, destacó la necesidad de avanzar
en el conocimiento e indicó que la formación de todos los
profesionales que pueden verse implicados (especialistas, médicos de
familia y farmacéuticos) es fundamental. Melchor
Álvarez de Mon, jefe del
Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Príncipe de
Asturias y catedrático de Medicina Interna de la Universidad de
Alcalá, subrayó que dentro de los medicamento biológicos, los
anticuerpos monoclonales están ascendiendo de manera espectacular en
el arsenal terapéutico, y añadió que el objetivo debe ser mejorar
la accesibilidad (los biosimilares deben de tener un menor coste) así
como implicar a todos los agentes posibles, lo que incluye a la
farmacia comunitaria. Julio
Sánchez Fierro, expuso el
marco normativo de biológicos y biosimilares.
En
la conferencia de clausura,
Cristina Avendaño, jefa
del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Puerta de Hierro
y presidenta de la Sociedad Española de Farmacología, explicó la
farmacovigilancia de los medicamentos biológicos y biosimilares,
mucho más compleja que la que se lleva a cabo sobre los medicamentos
de síntesis química, e incidió en destacar que “no existe
ninguna diferencia entre farmacéuticos de hospital y farmacéuticos
comunitarios para llevar a cabo esa farmacovigilancia de manera
correcta”.
En el
acto de clausura, presidido por el rector de la UIMP César
Nombela, participaron Marta
Fernández Teijeiro,
presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cantabria que, en
nombre del presidente del Consejo General de Farmacéuticos, resaltó
el compromiso de toda la corporación farmacéutica para que la
farmacia comunitaria participe en la dispensación de medicamentos
biológicos y biosimilares sin cortapisas; Julio
Sánchez Fierro, director
del Encuentro, recordó que en los medicamentos de “diagnóstico
hospitalario”, donde se encuentran una parte de los biológicos y
biosimilares, no existe restricción legal para su dispensación en
la farmacia comunitaria, aunque ocurre que por razones económicas
las comunidades autónomas han llevado su dispensación también al
ámbito del hospital. Finalmente, Yolanda
Tellaeche, presidenta del
Instituto de Formación Cofares (IFC), mostró su satisfacción por
el logro de los objetivos de este encuentro, que no eran otros que
centrar el problema existente para la farmacia comunitaria, que puede
llegar a afectar a la propia supervivencia del modelo farmacéutico.
Según añadió: “unir las capacidades de la Farmacia Hospitalaria
y de la Farmacia Comunitaria es el reto para la mejora asistencial
del paciente. Si la Farmacia Hospitalaria tiene la experiencia en el
seguimiento clínico y la cercanía al médico especialista, la
Farmacia Comunitaria aporta la cercanía al paciente, donde éste
busca consejo y resuelve sus dudas. Razón por la que es el medio
idóneo para establecer un seguimiento complementario al paciente e
integrar en el sistema toda la información de salud que ahora no se
recoge”.
Conclusiones
Las
conclusiones del Encuentro, presentadas por el director del mismo,
Julio Sánchez Fierro,
pueden sintetizarse en:
|
Pablo
Martínez Segura
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